
Day Surgery Column
リヒテンシュタイン法とTEP法
日帰り手術コラム
当院が「二つの術式」を完遂する理由
「手術の方法がいくつかあると聞いたけれど、自分にはどれが一番いいの?」
これは、カウンセリングで最も多くいただくご質問の一つです。
鼠径ヘルニアの手術には、大きく分けて「前方アプローチ(リヒテンシュタイン法など)」と「腹腔鏡アプローチ(TEP法など)」の二通りがあります。実は、一人の執刀医がこの両方の術式に精通し、患者様の状態に合わせて完璧に使い分けられるクリニックは、全国的にも非常に稀です。
今回は、3,100例以上の経験から導き出した、それぞれの術式のメリットと、当院が「二刀流」にこだわる理由を詳しくお話しします。
1. 安定のスタンダード「リヒテンシュタイン法」
鼠径部の皮膚を数センチ切開し、外側からメッシュを当てて補強する手法です。世界的に「ゴールドスタンダード」として認められている非常に安定した術式です。
- 確実な補強: 筋膜の欠損部を直接確認しながら、強固に補強できます。
- 再発例や癒着に強い: 以前の手術の影響で内部が癒着している場合でも、安全にアプローチ可能です。
- 身体への負担を限定: 全身麻酔だけでなく、局所麻酔でも行えるため、高齢の方や持病のある方にも適しています。
2. 驚異の回復スピード「TEP法(腹腔鏡下手術)」
お腹に3箇所の小さな穴を開け、カメラ(腹腔鏡)を使って内側からメッシュを当てる手法です。なんば坂本外科クリニックが最も得意とする術式の一つです。
- 傷跡が目立たない: 1cm程度の小さな穴だけで済むため、術後の見た目が非常に綺麗です。
- 痛みが極めて少ない: 筋肉を大きく切らないため、術後の痛みが軽く、最短距離での社会復帰が可能です。
- 両側同時手術が可能: 左右両方にヘルニアがある場合、同じ穴から一度に両方を治療できます。
3. なぜ「両方できること」が患者様のメリットなのか?
一般的な病院では、医師の得意不得意によって「うちはすべて腹腔鏡です」「うちはすべて切開法です」と術式が固定されていることが少なくありません。しかし、ヘルニアの状態(大きさ、癒着、過去の病歴)は一人ひとり異なります。
「道具に合わせて患者様を選ぶ」のではなく、「患者様に合わせて最適な道具(術式)を選ぶ」。
当院では、3,100例以上の実績に基づき、初診時の診断でどちらが最も「安全」で「日帰りに適しているか」を判断します。この柔軟な対応こそが、合併症を抑え、高い満足度を維持している理由なのです。
結び:あなたに最適な「オーダーメイド」の治療を
60代の現役世代にとって、手術は「治すこと」だけでなく「いかに早く元通りの生活に戻るか」が重要です。リヒテンシュタイン法で確実に治すべきか、TEP法でスピーディーに復帰すべきか。
私たちは、その両方のプロフェッショナルとして、あなたにとって最善の選択肢をご提案します。まずは、あなたのお悩みをお聞かせください。
なんば坂本外科クリニック
院長 坂本 一喜
【略歴】
- 1990年 大阪府立三国丘高校 卒業
- 1996年 奈良県立医科大学 卒業
- 岸和田徳洲会病院 入職
- 2010年 岸和田徳洲会病院 内視鏡外科部長
- 2013年 岸和田徳洲会病院 外科統括部長
- 2015年 なんば坂本外科クリニック 開設
